Что такое челюстно-лицевая хирургия? Ваше полное руководство по здоровью лица и челюсти

Если вам сказали, что вам нужна оральная хирургия, вам, вероятно, интересно, что именно это значит. Не волнуйтесь, все не так страшно, как кажется. Этот тип хирургии может решить проблемы, влияющие на вашу повседневную жизнь: от еды и разговора до сна и уверенной улыбки.

‍

Давайте разберем все, что вам нужно знать о хирургии полости рта.

‍

Понимание хирургии полости рта

‍

В то время как обычный стоматолог занимается такими задачами, как чистка, пломбирование и удаление зубов, хирургия полости рта решает более сложные проблемы, требующие хирургического решения.

‍

Когда вам может понадобиться оральная хирургия

‍

Повседневные причины

‍

Это наиболее распространенные ситуации, при которых пациенты обращаются к хирургам-стоматологам. Многие люди с удивлением узнают, что обычные стоматологические проблемы иногда требуют специализированного хирургического лечения.

‍

• Проблемы с зубами мудрости: Когда ваши зубы мудрости застряли (повлияли) и, вызывая боль или скопление людей, простого удаления может оказаться недостаточно. Хирургия полости рта обеспечивает безопасное удаление сложных тканей.
• Зубные имплантаты: Если вам нужны имплантаты, но у вас недостаточно челюстной кости, врачи могут сначала восстановить костную структуру. Они также устанавливают имплантаты в труднодоступных местах.

‍

Иногда вам нужно обратиться к более специализированному «челюстно-лицевому хирургу» в следующих случаях:

‍

боль в челюсти

‍

Постоянное щелканье, запирание челюстей или боль часто требуют специализированного лечения, которое не может предложить обычный стоматолог.

‍

От рождения или развития

‍

Некоторые люди рождаются с заболеваниями, которые влияют на развитие лица и челюсти или у них возникают проблемы по мере роста. В таких ситуациях часто требуется несколько операций с течением времени.

‍

• Заячья губа и нёбо: Дети, рожденные с этими заболеваниями, по мере роста нуждаются в нескольких операциях. Челюстно-лицевые хирурги работают с бригадами, чтобы восстановить нормальное питание, речь и внешний вид.
• Смещение челюсти: Это происходит, когда верхняя и нижняя челюсти неправильно совпадают. Это влияет на все: от жевания до дыхания. Хирургическое вмешательство может исправить основную костную структуру.

‍

Косметические причины

‍

Хотя функциональность превыше всего, многие челюстно-лицевые процедуры также улучшают внешний вид. Иногда косметическая польза является основной целью, особенно когда пропорции лица влияют на уверенность в себе.

‍

Гармония лица: Иногда проблема заключается не только в функциональности, но и в том, как выглядит ваше лицо. Эти хирурги могут изменить форму челюстей, подбородка и контура лица.

‍

Как узнать, стоит ли вам обращаться за направлением

‍

Обратитесь к стоматологу за направлением, если у вас есть:

‍

• Постоянная боль в челюсти или щелчок
• Трудности при жевании или открытии рта
• Отек лица, который не проходит
• Проблемы с выравниванием прикуса
• Проблемы с дыханием во сне
• Травма лица в результате травмы

‍

‍

‍

‍

Объяснение наиболее распространенных процедур

‍

Процедуры для зубов и челюстей

‍

Эти процедуры направлены на устранение проблем с зубами и поддерживающими их костями. Они варьируются от сложных операций по удалению челюстей до серьезных операций по репозиционированию челюсти.

‍

• Удаление зуба мудрости: Это выходит за рамки простого извлечения. Клиницисты могут удалять зубы, полностью закопанные в кости или расположенные в опасных местах рядом с нервами.
• Хирургия зубной имплантации: Больше, чем просто установка имплантата. Клиницисты могут восстановить недостающую костную ткань, подтянуть дно носовых пазух и создать основу для успешного имплантата.
• Коррекция челюсти (ортогнатическая хирургия): Это устраняет проблемы, при которых челюсти не совпадают. Восстановление занимает несколько месяцев, но оно может изменить вашу способность есть, говорить и дышать. Обычно этим занимаются челюстно-лицевые хирурги, а не хирурги полости рта.

‍

Травма и реконструкция

‍

Когда случаются несчастные случаи, челюстно-лицевые хирурги снова соединяют лица. Современные методы позволяют достичь замечательных результатов даже после тяжелых травм.

‍

• Лечение переломов лица: Используя крошечные пластины и винты, врачи восстанавливают сломанные лицевые кости. Современные методы скрывают большинство шрамов во рту.
• Костные трансплантаты: Когда болезнь или травма разрушают челюстные кости, хирурги могут восстановить их, используя кости из других частей тела или синтетических материалов.
• Удаление опухоли: Удаление наростов изо рта или челюсти, а затем реконструкция области для поддержания функциональности и внешнего вида.

‍

ВНЧС и расстройства сна

‍

Проблемы с челюстным суставом или дыхание во время сна может существенно повлиять на качество вашей жизни. В тех случаях, когда консервативное лечение не помогает, доступны хирургические решения.

‍

• Хирургия ВНЧС: Если консервативное лечение не помогает, хирургическое вмешательство может восстановить или заменить поврежденные челюстные суставы.
• Хирургия апноэ сна: Выдвигая челюсти вперед, открывая дыхательные пути, для некоторых пациентов это альтернатива аппаратам CPAP.

‍

Лечение расщелины и педиатрии

‍

Дети с врожденными дефектами лица нуждаются в специализированной помощи, которая продолжается по мере их роста. Лечение включает скоординированную помощь нескольких специалистов.

‍

• Ремонт расщелин: Многоэтапные операции по устранению щелей в губе и нёбе, обычно начинающиеся в младенческом возрасте.
• Коррекции роста: Помощь детям в правильном развитии челюстей, когда генетика или травмы мешают нормальному росту.

‍

Косметические усовершенствования

‍

Многие челюстно-лицевые хирурги также проводят эстетические процедуры, особенно те, которые затрагивают костную структуру лица.

‍

• Коррекция подбородка: Изменение размера или положения подбородка для улучшения баланса лица.
• Контурная пластика челюсти: Изменение формы толстых или угловатых линий подбородка по эстетическим соображениям.
• Имплантаты для лица: Придание объема щекам или другим участкам лица с помощью синтетических имплантатов.

‍

Что на самом деле происходит во время операции

‍

Понимание процесса помогает уменьшить беспокойство. Вот чего вы можете ожидать:

‍

Пошаговый обзор

‍

1. Оценка и планирование Хирург осматривает вас и рассматривает подробные снимки. В сложных случаях они используют трехмерное компьютерное планирование, чтобы точно определить, что они будут делать.

2. Визуализация и подготовка Компьютерная томография позволяет получить подробные снимки лицевых костей. Некоторые хирурги используют эти данные для создания моделей или хирургических руководств, напечатанных на 3D-принтере.

3. Наркоз В большинстве процедур используется общая анестезия, то есть вы полностью спите. Простые процедуры могут потребовать только местного обезболивания.

4. Процедура Хирург по возможности работает через скрытые разрезы во рту. Внешние разрезы помещаются в естественные складки, чтобы свести к минимуму видимые рубцы.

5. Восстановление Вы просыпаетесь в палате восстановления, где за вами наблюдает медицинский персонал. Большинство людей возвращаются домой в тот же день или после одной ночи в больнице.

‍

Сколько времени занимают процедуры

‍

• Зубы мудрости: 20-60 минут — чаще всего это делается в стоматологической клинике, но иногда может потребоваться лечение в больничных условиях.
• Одиночный зубной имплантат: 30-90 минут - Это можно сделать в стоматологической клинике у врача, которому вы доверяете.
• Операция по выравниванию челюсти: 2-5 часов — (больничная хирургия).
• Лечение переломов лица: 1-4 часа — (больничная хирургия).
• Хирургия ВНЧС: 1-3 часа — (больничная хирургия).
• Капитальная реконструкция: 4-12 часов — (больничная хирургия).

‍

Среднее время восстановления

‍

• Незначительные процедуры: 3-7 дней
• Хирургия имплантации: 1-2 недели для мягких тканей, 4-6 месяцев для интеграции костей
• Операция на челюсти: 4-6 недель для первоначального заживления, 3-4 месяца для полного заживления костей
• Травма лица: 2-6 недель в зависимости от степени тяжести

‍

‍

Ваш путь: консультация к выздоровлению

‍

Знание того, чего ожидать, избавляет от беспокойства, связанного с хирургическим вмешательством.

‍

Чего ожидать при первом визите

‍

• Обзор истории болезни: Ваш хирург должен знать о лекарствах, аллергии и предыдущих операциях.
• Физическое обследование: Они проверят ваш прикус, движение челюстей, симметрию лица и нервную функцию.
• Визуализация: Рентгенография, компьютерная томография или трехмерная визуализация, чтобы четко увидеть проблему.
• Обсуждение лечения: Ваш хирург объясняет варианты, риски, преимущества и ожидаемые результаты.
• Вопросы и планирование: Пришло время спросить о чем угодно. Хорошие хирурги поощряют задавать вопросы.

‍

Контрольный список для подготовки

‍

За две недели до этого:

• Получите медицинское освидетельствование, если у вас есть проблемы со здоровьем
• Бросьте курить (это очень важно для исцеления)
• Устройте свободное от работы время
• План помощи на дому

‍

За неделю до этого:

• Ознакомьтесь с инструкциями по лечению
• Запаситесь мягкими продуктами
• Подготовьте пакеты со льдом
• Заполняйте рецепты

‍

День операции:

• Точно следуйте инструкциям по голоданию
• Носите удобную одежду
• Приведи кого-нибудь, кто отвезет тебя домой
• Оставьте украшения и ценные вещи дома

‍

Понимание рисков и безопасности

‍

Любая операция сопряжена с риском, но челюстно-лицевая хирургия, как правило, очень безопасна, если ее проводят квалифицированные хирурги. К распространенным рискам относятся:

‍

Временные эффекты:

‍

• Боль и отек (ожидаемые и поддающиеся лечению)
• Синяки вокруг места операции
• Временное онемение губ или подбородка
• Трудности с первоначальным употреблением твердой пищи

‍

Редкие осложнения:

• Инфекция (предотвращается антибиотиками)
• Необратимое повреждение нервов (менее 1% случаев)
• Проблемы с выравниванием прикуса
• Необходимость дополнительной операции

‍

Риски анестезии:

• Тошнота и боль в горле (общие, временные)
• Серьезные осложнения (крайне редко при современном мониторинге)

‍

Советы по восстановлению

‍

Первые 48 часов:

‍

• Используйте пакеты со льдом 20 минут во включении и 20 минут в выключенном состоянии
• Держите голову приподнятой во время сна
• Принимайте обезболивающие препараты в соответствии с предписаниями, а не тогда, когда боль становится невыносимой
• Придерживайтесь жидкостей и очень мягких продуктов

‍

Первая неделя:

‍

• Мягкое ополаскивание соленой водой после еды
• Никаких плевок, соломинок и интенсивного ополаскивания
• Мягкая диета: смузи, супы, картофельное пюре, яичница
• Отдыхайте и избегайте физических нагрузок

‍

Первый месяц:

‍

• Постепенно возвращайтесь к обычной пище, насколько это позволяет комфорт
• Следите за всеми последующими встречами
• Не курите и не употребляйте табачные изделия
• Защитите лицо от случайных ударов

‍

Когда звонить хирургу

‍

Немедленно обратитесь к хирургу, если у вас возникли:

‍

• Сильная боль, не контролируемая лекарствами
• Сильное кровотечение, которое не прекращается при надавливании
• Признаки инфекции (лихорадка, нарастающий отек, неприятный вкус)
• Затрудненное дыхание или глотание
• Онемение, которое, кажется, усиливается, а не улучшается

‍

Продвинутые специализации

‍

Некоторые челюстно-лицевые хирурги специализируются на определенных областях, требующих дополнительной подготовки и опыта.

‍

Лечение травм лица

‍

Автомобильные аварии и спортивные травмы могут привести к сложным переломам лица. Хирурги используют крошечные пластины и винты для восстановления лицевого скелета, сохраняя при этом такие важные структуры, как слезные протоки и нервные пути.

‍

Современные методы:

• Скрытые разрезы во рту и вдоль естественных складок
• Напечатанные на 3D-принтере руководства для точного выравнивания костей
• Растворимые пластины, не требующие операции по удалению

‍

Коррекция врожденных деформаций

‍

Младенцы, рожденные с расщелиной губы и неба, по мере роста нуждаются в нескольких операциях. Современные бригады по лечению расщелины достигают замечательных результатов:

‍

• Только 0,6% детей нуждаются в операции по ревизии губ
• 95% успешности костных трансплантатов
• У большинства детей нормальная речь и внешний вид

‍

Восстановление после рака

‍

Когда рак поражает рот или челюсть, хирурги должны удалить опухоль и восстановить область. Это часто включает в себя:

‍

• Микрохирургия для переноса тканей из других частей тела
• Изготовленные на заказ имплантаты на 3D-принтере для замены недостающей кости
• Координация с онкологами для полного лечения рака

‍

Улучшение состояния ВНЧС и апноэ сна

‍

‍Методы лечения ВНЧС эволюционировали:

‍

• Артроскопия (операция на замочной скважине) для лечения многих заболеваний суставов
• Специально разработанные эндопротезирование суставов при тяжелом артрите
• Минимально инвазивные подходы, сокращающие время восстановления

‍

Хирургия апноэ сна:

‍

• Перемещение обеих челюстей вперед для расширения дыхательных путей
• Альтернатива машинам CPAP для подходящих кандидатов
• Показатели успеха около 90% у тщательно отобранных пациентов

‍

‍

Заключение

‍

Челюстно-лицевая хирургия включает в себя широкий спектр процедур, которые могут значительно улучшить качество вашей жизни. Независимо от того, сталкиваетесь ли вы с зубами мудрости, смещением челюсти, травмами лица или сложными восстановительными работами, современные методы обеспечивают более безопасные процедуры и лучшие результаты, чем когда-либо прежде.

‍