Ретейнеры: механизм, лежащий в их основе, и типы

Снимать брекеты очень приятно. Наконец-то вы получили ту прямую улыбку, о которой мечтали. Но вот что многие люди не знают: снятие брекетов — это только начало поддержания зубов в чистоте, а не конец.

‍

Без надлежащего ухода ваши зубы могут вернуться туда, где они были, в течение нескольких месяцев. Это сводит на нет годы лечения. Вот тут-то и пригодятся зубные ретейнеры: они обеспечивают идеальную улыбку на месте.

‍

В этом руководстве объясняется, как работают ретейнеры, рассматриваются три основных типа и показано, чего следует ожидать на этом критическом этапе лечения.

‍

Что такое зубные ретейнеры и зачем они нужны?

‍

Стоматологический ретейнер — это специально подобранное устройство, которое удерживает зубы на месте после ортодонтического лечения. Думайте об этом как о том, что удерживает вашу новую улыбку на нужном месте.

‍

Когда ортодонт снимает брекеты, зубы не полностью застывают на новом месте. Кость вокруг зубов все еще мягкая и готова к изменениям. Соединениям между зубами и челюстной костью нужно время, чтобы они приспособились и стали прочными.

‍

Что происходит без фиксаторов

‍

Без фиксатора некоторые факторы могут вернуть зубы туда, где они родились:

‍

• Твоя челюсть хочет вернуться к своему старому облику
• Суточное давление от жевания, разговора и сна
• Ваш язык и губы надавливайте на зубы во время обычной деятельности
• Старею естественным образом меняет положение зубов

‍

Это движение назад называется рецидивом. Это может произойти быстро; у некоторых пациентов изменения наблюдаются уже через несколько недель после прекращения ношения ретейнера.

‍

‍

‍

‍

Наука, лежащая в основе выравнивания зубов

‍

Во время лечения зубы перемещаются путем ремоделирования костей. Когда брекеты оказывают давление, костная ткань разрушается на одной стороне корня зуба и накапливается на другой стороне. Это позволяет зубу двигаться шаг за шагом.

‍

После снятия брекетов эта костная ткань все еще меняется. Ретейнеры удерживают зубы на месте, пока вокруг корней зубов образуется и затвердевает новая кость. Это позволяет им оставаться на новых местах. Этот процесс занимает 4-12 месяцев, хотя некоторые движения могут происходить в течение всей жизни.

‍

Как на самом деле работают ретейнеры

‍

Ретейнеры работают путем мягкого и постоянного давления, чтобы зубы оставались неподвижными, пока рот адаптируется к новым условиям. Каждый тип выполняет эту работу по-своему.

‍

Процесс исцеления организма

‍

Когда вы носите ретейнер, вы даете полости рта время завершить заживление, начавшееся во время лечения. Ткани вокруг зубов нуждаются в реорганизации. Для закрепления зубов в новом положении должна образоваться новая костная ткань.

В это время ваш фиксатор действует как подмости. Он предотвращает нежелательные движения, в то время как ваше тело восстанавливается естественным путем.

‍

Как работают разные материалы

‍

• Металлическая проволока (в ретейнерах Hawley) целенаправленно надавливайте на определенные зубы, в основном на передние зубы, которые люди видят чаще всего. Ортодонт может отрегулировать положение провода в нужном положении.
• Прозрачный пластик (в ретейнерах Essix) покрывает всю поверхность зуба. Это обеспечивает равномерное давление на все зубы. Он крепче держится, но не поддается регулировке.
• Скрепленные провода (в фиксированных фиксаторах) обеспечивают постоянное давление, не заставляя вас ничего запоминать. Благодаря этому они прекрасно предотвращают перемещение зубов в зонах повышенного риска.

‍

Три основных типа ретейнеров

‍

‍

Давайте подробно рассмотрим каждый тип: как они работают, что в них хорошего и их недостатки.

‍

Ретейнеры Hawley (проволока и акрил)

‍

Ретейнер Hawley — классический вариант, который существует уже почти 100 лет. Он имеет формованную акриловую основу, которая прижимается к нёбу (для верхних зубов) или вдоль нижних десен, а также металлическую проволоку, проходящую через переднюю часть зубов.

‍

Как работают держатели Hawley

‍

Акриловая основа удерживает фиксатор во рту и равномерно распределяет давление по небу или нижней части дуги. Металлическая проволока (обычно нержавеющая сталь) оказывает определенное давление на передние зубы, чтобы они оставались прямыми.

‍

Особенность фиксаторов Hawley заключается в том, что их можно регулировать. Ортодонт может согнуть проволоку, внеся небольшие исправления, или подтянуть ее, если зубы немного смещаются.

‍

Что хорошего в ретейнерах Hawley

‍

• Длится долго — Может работать 5-20 лет при хорошем уходе
• Может регулироваться — Небольшие изменения можно внести, не заменяя все
• Может быть исправлено — Сломанные провода часто можно ремонтировать, а не заменять
• Нормальное ощущение прикуса — Не закрывает жевательную поверхность, поэтому вы чувствуете себя комфортно
• Сэкономьте деньги в долгосрочной перспективе — Сначала стоит дороже, но замена может не понадобиться в течение многих лет

Недостатки ретейнеров Hawley

‍

• Телеграфные шоу — Металлическая проволока на передних зубах видна, когда вы говорите или улыбаетесь
• Сначала чувствуйте себя громоздким — Акриловая основа может казаться большой и может повлиять на то, как вы говорите вначале
• Нужно время, чтобы привыкнуть — Может вызвать временную шепоту или дополнительное слюнотечение
• Их можно потерять — Раз уж вы их вытащите, они могут быть забыты или потеряны

‍

Кому следует приобрести держатели Hawley

‍

Держатели Hawley хорошо подходят тем, кто хочет что-то долговечное и не против видимого провода. Они также хороши в тех случаях, когда после снятия брекетов может потребоваться небольшая корректировка.

‍

Прозрачные пластиковые держатели (осиные/невидимые типы)

‍

Прозрачные пластиковые фиксаторы, часто называемые фиксаторами Essix, выглядят так прозрачные элайнеры таких как Invisalign. Они изготовлены из тонкого прозрачного пластика, который сформирован по образцу ваших зубов.

‍

Как работают прозрачные пластиковые фиксаторы

‍

Эти фиксаторы работают, покрывая всю поверхность зуба. Это создает жесткую оболочку, которая останавливает движение в любом направлении. Благодаря плотной посадке они могут даже исправить небольшие рецидивы, если вы пропустили несколько дней ношения.

‍

Пластик оказывает равномерное давление на все поверхности каждого зуба. Это обеспечивает полный контроль, который часто более прочен, чем проводные системы.

‍

Что хорошего в прозрачных пластиковых держателях

‍

• Почти невидимый — При ношении трудно заметить, поэтому вы выглядите естественно
• Удобный — Тонкий материал выглядит менее громоздким, чем традиционные фиксаторы
• Прост в использовании — Легко складывать и вынимать для еды и уборки
• Работайте хорошо — Плотная посадка обеспечивает отличный контроль над движением зубов
• Защищать от шлифования — Может работать в качестве ночного охранника при мягком скрежетании зубами

‍

Недостатки прозрачных пластиковых держателей

‍

• Не держись так долго — Обычно требуется замена каждые 6-18 месяцев
• Не может быть отрегулирован — Для любых изменений в крое требуется совершенно новый фиксатор
• Может испачкаться — Может менять цвет из-за некоторых продуктов, напитков или плохой уборки
• Чувствительный к нагре — Может деформироваться при воздействии горячей воды или тепла
• Покройте поверхности укусов — Предназначен для употребления в пищу и может слегка повлиять на ощущение прикуса

‍

Кому следует приобрести прозрачные пластиковые держатели

‍

Эти фиксаторы идеально подходят для людей, которые больше всего заботятся о своем внешнем виде и не против регулярно их заменять. Они хорошо подходят для людей, у которых есть прозрачные элайнеры и которым нравится стиль подноса.

‍

‍

‍

Фиксированные (скрепленные) фиксаторы

‍

Фиксированные фиксаторы, также называемые связными или постоянными фиксаторами, представляют собой тонкую металлическую проволоку, приклеенную к задней части передних зубов. Обычно их устанавливают на шесть нижних передних зубов, хотя иногда используются верхние скрепленные фиксаторы.

‍

Как работают фиксированные фиксаторы

‍

Проволока специальной формы, обычно изготовленная из меди, никеля или титана, приклеивается непосредственно к поверхности зубов на стороне языка с помощью зубного цемента. Это создает постоянный барьер, препятствующий смещению зубов.

‍

Поскольку они фиксированы на месте, склеенные фиксаторы обеспечивают круглосуточную защиту без каких-либо усилий с вашей стороны.

‍

Что хорошего в фиксированных ретейнерах

‍

• Не нужно помнить — Всегда работает, так как их нельзя удалить
• Полностью скрыт — За зубами, чтобы никто не знал, что они там
• Работайте очень хорошо — Отлично помогает остановить рецидив в зонах повышенного риска
• Длится долго — Может работать десятилетиями при надлежащем уходе
• Не могу их потерять — Его нельзя потерять или забыть

‍

Недостатки фиксированных фиксаторов

‍

• Трудно чистить — Нужны специальные методы и инструменты для чистки зубной нитью
• Зубной налет может накапливаться — Пища и бактерии могут скапливаться вокруг проволоки
• Может раздражать — Некоторые чувствуют провод языком
• Нужен стоматолог для удаления — Может быть снят только стоматологом или ортодонтом
• Защищайте только некоторые зубы — Работайте только с зубами, к которым они прикреплены

‍

Кому следует приобретать фиксированные держатели

‍

Запасные ретейнеры подходят людям с высоким риском рецидива, тем, кому трудно не забыть носить ретейнеры, а также тем, кому нужен подход «установил и забыл».

‍

‍

Факторы принятия решения

‍

Выбор подходящего ретейнера — это не только то, что вам нужно, но и выбор варианта, соответствующего вашему образу жизни, привычкам уборки и конкретным потребностям. Ваш ортодонт изучит историю лечения, риск рецидива и личную ситуацию, чтобы порекомендовать наилучший подход. Вот ключевые моменты, которые имеют значение:

‍

• Как это выглядит: Если внешний вид для вас важнее всего, лучше всего подойдут прозрачные пластиковые или склеенные фиксаторы. Прозрачный пластик почти невидим, а склеенные фиксаторы полностью скрыты.
• Не забывая надеть его: Если вы, вероятно, забудете надеть съемный фиксатор, эту проблему решит склеенный фиксатор.
• Привычки уборки: Люди с хорошими привычками чистить зубы и пользоваться зубной нитью хорошо переносят клейкие ретейнеры. Те, кто предпочитает простые процедуры, могут выбрать съемные модели.
• Активный образ жизни: Спортсмены или люди, которые постоянно заняты, могут предпочесть съемные фиксаторы, чтобы не терять съемные фиксаторы.
• Проблемы с деньгами: Хотя начальные затраты варьируются, при принятии решения учитывайте долгосрочные потребности в замене.

‍

Совместное использование разных типов

‍

Многие ортодонты предлагают использовать разные типы фиксаторов для верхних и нижних зубов. Типичное сочетание:

‍

• Склеенный фиксатор для нижних передних зубов (зона повышенного риска рецидива)
• Прозрачный пластиковый фиксатор для верхних зубов (носится ночью)

‍

Такой подход обеспечивает наилучшую защиту, сохраняя при этом хороший внешний вид и пригодность к чистке.

‍

Фиксированный график удержания

‍

Склеенные фиксаторы могут оставаться на месте столько, сколько необходимо. Многие пациенты хранят их в течение 10-20 лет или дольше. Ваш ортодонт будет проверять их во время регулярных визитов и рекомендовать удалить их только в случае возникновения проблем. Однако в некоторых случаях, когда некоторые люди дремлют во сне или сжимаются в течение дня, части стационарного фиксатора могут отсоединяться и потребовать замены или ремонта. Если это произойдет, пожалуйста, не откладывайте — немедленно обратитесь к стоматологу или ортодонту, чтобы избежать смещения зубов в это время.

‍

Когда звонить ортодонту

‍

Обратитесь к ортодонту, если вы заметили:

‍

• Съемные фиксаторы: Трещины, свободный крой, плотное прилегание после отсутствия износа или повреждения
• Фиксированные фиксаторы: Ослабление провода, разрыв соединения, постоянное раздражение или проблемы с очисткой

‍

Когда дискомфорт ненормальный

‍

Обратитесь к ортодонту, если у вас есть:

‍

• Сильная боль, которая не проходит в первые несколько дней
• Порезы или язвы, которые не заживают
• Ретейнеры, которые внезапно ощущаются стянутыми (может означать движение зубов)
• Проблемы с речью, которые длятся более двух недель

‍

Чего ожидать: комфорт, речь и адаптация

‍

Для начала износа ретейнера необходимо привыкнуть к чему-то новому. Вот что является нормальным явлением и что можно сделать, чтобы быстрее адаптироваться к новым условиям.

‍

Первые проблемы с комфортом

‍

Первые 24-48 часов:

‍

• Небольшая болезненность или ощущение давления (нормальное явление при коррекции зубов)
• Больше слюны, чем обычно
• Зная, что у вас во рту есть фиксатор

‍

Первая неделя:

‍

• Изменения речи, особенно при использовании ретейнеров Hawley
• Привыкание к рутине и вынос
• Адаптация к режиму приема пищи в связи с износом ретейнера

‍

Изменения речи

‍

• Держатели Hawley может вызвать временную шепелявость, потому что акриловая основа меняет движение языка. Потренируйтесь читать вслух или разговаривать, чтобы быстрее привыкнуть к этому.
• Прозрачные пластиковые держатели обычно они вызывают минимальные изменения речи, потому что они тоньше и не покрывают нёбо.
• Фиксированные фиксаторы Они редко влияют на речь, так как они расположены за зубами, хотя сначала вы можете заметить их языком.

‍

Советы по быстрому привыканию

‍

1. Носите в соответствии с указаниями — Устойчивый износ помогает адаптироваться быстрее, чем иногда
2. Тренируйтесь говорить — Читайте книги вслух или упражняйтесь в трудных словах
3. Оставайтесь увлажненными — Помогает при первой смене слюны
4. Используйте зубной воск если фиксированные фиксаторы вызывают раздражение языка
5. Будьте терпеливы — Большинство проблем с адаптацией проходят в течение 1-2 недель

‍

Заключение

‍

Ретейнеры — ключ к защите ваших инвестиций в ортодонтию и сохранению вашей новой улыбки. Хотя этап удержания зубов может показаться менее важным, чем удовольствие от снятия брекетов, на самом деле он необходим для достижения успеха в долгосрочной перспективе.

‍