Расстройство ВНЧС: симптомы, лечение и многое другое

Расстройство височно-нижнечелюстного сустава затрагивает миллионы людей, но многие не знают, что вызывает у них боль. Изучение этого заболевания может привести к более быстрой диагностике и более эффективному лечению.

‍

‍

Понимание расстройства ВНЧС

‍

Боль в челюсти может существенно повлиять на различные аспекты повседневной жизни, от приема пищи до хорошего ночного сна. Изучение того, что происходит в челюстном суставе, — это первый шаг к улучшению самочувствия.

‍

‍

Что такое височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)?

‍

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа и находится прямо перед каждым ухом. Этот сустав позволяет жевать, говорить, зевать и глотать. В отличие от простых суставов, височно-нижнечелюстной сустав как шарнирно, так и скользит, что делает его одним из самых сложных суставов в организме.

‍

Этот сустав используется чаще, чем думает большинство людей. Когда вы говорите, едите и произносите мимику, он двигается примерно 2000 раз в день. Несмотря на то, что он рассчитан на долгий срок службы, из-за его сложной структуры и постоянного использования могут возникнуть проблемы.

‍

‍

Что такое расстройство ВНЧС (ВНЧС)?

‍

Расстройство ВНЧС, также называемое височно-нижнечелюстным расстройством (ВНЧС), включает различные состояния, влияющие на челюстной сустав и окружающие мышцы. Это не одно заболевание, а группа проблем, вызывающих боль и нарушение функции челюсти, что объясняет, почему лечение может сильно различаться. Симптомы варьируются от эпизодического дискомфорта до боли, мешающей повседневной деятельности.

‍

Многие люди неправильно говорят «ВНЧС», говоря о заболевании, но на самом деле ВНЧС означает сам сустав. Правильный термин для обозначения этого заболевания — ВНЧС или ВНЧС.

‍

‍

Кто подвержен наибольшему риску?

‍

Знание факторов риска помогает определить, кому может быть полезен ранний уход. Хотя вы не можете изменить некоторые факторы риска, знание ваших личных рисков поможет вам быстрее обратиться за помощью.

‍

Расстройством височно-нижнечелюстного сустава страдают около 5-12% людей в Великобритании, причем женщины испытывают его чаще, чем мужчины. У женщин вероятность развития ВНЧС примерно в два раза выше, особенно в репродуктивном возрасте. Большинство случаев заболевания происходит у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, хотя это может повлиять на людей любого возраста.

‍

‍

Симптомы расстройства ВНЧС

‍

Раннее обнаружение симптомов ВНЧС может улучшить результаты лечения. Многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, что затрудняет идентификацию расстройств височно-нижнечелюстного сустава. Обратите внимание на закономерности: симптомы, которые усиливаются при движении челюсти или после стрессовых ситуаций, часто указывают на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

‍

‍

Общие симптомы

‍

Основные симптомы расстройства височно-нижнечелюстного сустава обычно затрагивают челюсть и близлежащие области. Эти симптомы могут появляться и исчезать, менять интенсивность или проявляться в разных местах в разное время.

‍

• Боль или болезненность челюсти: Боль в челюстном суставе и вокруг него, иногда распространяющаяся на лицо, шею или плечи
• Шумы щелчков, щелчков или скрежета: Звуки при открывании или закрывании рта (затрагивает 45-55% случаев)
• Трудности с полным открыванием или закрытием рта: Ограниченное движение челюсти (нормальный диапазон 35-55 мм)
• головные боли: Часто головные боли напряженного типа с болью в висках или лбу (поражает 70— 80% пациентов)
• Боли в ушах или ушах: Боль вокруг ушей без какой-либо инфекции (по данным 50% пациентов)
• Блокировка челюсти: Челюсть может временно застёгнуться в открытом или закрытом положении
• Боль при жевании или разговоре: Дискомфорт, усиливающийся при использовании челюсти

‍

‍

Менее очевидные симптомы

‍

Эти дополнительные симптомы часто заставляют людей обращаться к врачам, не являющимся стоматологами, что затрудняет правильную диагностику височно-нижнечелюстного сустава. Многие пациенты с удивлением узнают, что эти, казалось бы, не связанные между собой проблемы, связанные с функцией челюсти.

‍

• Головокружение или головокружение: Зарегистрировано в 10— 15% случаев
• Боль в шее и плечах: Часто из-за изменения позы для компенсации боли в челюсти (встречается у 50% пациентов)
• Тиннитус (звон в ушах): Из-за расположения височно-нижнечелюстного сустава вблизи ушных структур (30— 40% случаев)
• Чувствительность зубов: Часто возникает в результате шлифования или сжатия
• Изменения прикуса: ощущение, что зубы неправильно прилегают друг к другу (в 25— 30% случаев)

‍

‍

‍

‍

Щелканье челюстью — нормальное явление или проблема?

‍

Звуки в суставах могут сбивать с толку, и многие люди слышат их без боли и задаются вопросом, стоит ли их беспокоить. Знание разницы между безобидным щелчком и проблемными звуками поможет вам решить, когда обратиться за медицинской помощью.

‍

Случайное безболезненное щелканье во время широких движений челюстью довольно распространено и часто безвредно, им страдают 20— 30% людей. Однако щелчок вызывает беспокойство, когда оно сопровождается болью, запиранием или ограничением движений. Стоматолог должен проверить постоянное или усиливающееся щелчок.

‍

‍

Когда обращаться за помощью

‍

Знание того, когда обратиться к специалисту, поможет предотвратить ненужную боль и осложнения. Хотя незначительный дискомфорт может пройти сам по себе, некоторые признаки указывают на то, что вам необходимо профессиональное обследование.

‍

Обратитесь к стоматологу или врач, если симптомы продолжаются более недели, усиливаются при использовании челюстей или мешают повседневной деятельности, например еде или разговору. Ранняя медицинская помощь обычно упрощает лечение и улучшает результаты.

‍

‍

Какие специалисты занимаются расстройством ВНЧС?

‍

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава часто относятся к медицинской и стоматологической помощи. Знание того, какие специалисты лечат эти заболевания, помогает более эффективно ориентироваться в системе здравоохранения, особенно в Великобритании, где иногда бывает сложно обратиться к специалистам.

‍

• Стоматологи: Основные поставщики услуг по диагностике и лечению с применением шин
• Оральные хирурги: Для тяжелых случаев, требующих инъекций или хирургического вмешательства
• ЛОР-врачи: Исключить заболевания, связанные с ушами
• Физиотерапевты: Для лечения ВНЧС, связанных с мышцами
• Специалисты по боли: Для подходов к лечению хронической боли

‍

‍

‍

‍

Причины и триггеры

‍

Понимание причин заболеваний височно-нижнечелюстного сустава помогает эффективно назначать лечение. Хотя избежать некоторых причин (например, генетических или определенных заболеваний) невозможно, многие триггеры можно изменить или устранить. Определение конкретных триггеров часто является ключом к лечению симптомов.

‍

‍

Основные причины

‍

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава редко имеют только одну причину; в большинстве случаев это вызвано несколькими факторами, создающими условия для дисфункции. Это объясняет, почему лечение часто требует одновременного рассмотрения нескольких аспектов.

‍

• Проблемы с суставами и мышцами:
  
  
  • Смещение диска: амортизирующий диск смещается из положения
  • артрит: Остеоартрит или ревматоидный артрит, поражающий ВНЧС
  • Мышечные спазмы: Чрезмерная нагрузка или напряжение мышц челюсти

‍

• Травма или травма:
  
  
  • Прямая травма в результате несчастных случаев или ударов
  • Микротравмы, вызванные такими привычками, как чрезмерное жевание жвачки или грызение ногтей

‍

‍

• Факторы поведения и образа жизни:
  
  
  • Бруксизм: Скрежетание или стискивание зубов, часто связанное со стрессом
  • Плохая осанка: Поза головы вперед увеличивает напряжение мышц шеи и челюсти
  • Диетические привычки: Жевание жесткой пищи или чрезмерное жевание жвачки

‍

‍

Могут ли стресс или беспокойство усугубить ситуацию?

‍

Да, стресс и беспокойство значительно влияют на расстройство височно-нижнечелюстного сустава. Они вызывают бессознательное сжатие или скрежетание челюстей, усиливая мышечное напряжение и нагрузку на суставы. Хронический стресс усиливает болевую чувствительность, в результате чего боль в височно-нижнечелюстном суставе приводит к усилению стресса, который затем ухудшает симптомы ВНЧС.

‍

Сегодняшняя стрессовая обстановка делает эту связь особенно актуальной для жителей Лондона, совмещающих сложную работу, поездки на работу и насыщенную общественную жизнь.

‍

‍

Почему плохая осанка связана с проблемами височно-нижнечелюстного сустава?

‍

Увеличение числа рабочих столов и использования мобильных устройств привело к повсеместному ухудшению осанки, что сказывается на здоровье челюсти.

Плохая осанка, особенно положение головы вперед, характерное для офисных работников, связана с проблемами височно-нижнечелюстного сустава. Когда голова находится вперёд, мышцы шеи и челюсти напрягаются, что влияет на работу височно-нижнечелюстного сустава. Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что улучшение эргономики на рабочем месте уменьшает симптомы височно-нижнечелюстного сустава у офисных работников на 30%.

‍

‍

Могут ли проблемы с зубами способствовать развитию заболевания ВНЧС?

‍

Связь между стоматологическими проблемами и заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава обсуждается на протяжении десятилетий. Текущие исследования показывают, что эта связь более сложна, чем считалось ранее.

‍

Стоматологические проблемы, такие как смещение зубов или недавнее стоматологическое обследование, могут способствовать расстройству височно-нижнечелюстного сустава, хотя данные неоднозначны. Недавнее исследование, проведенное в Великобритании, выявило симптомы ВНЧС у 20% ортодонтических пациентов. Однако одно только исправление положения прикуса редко позволяет полностью избавиться от ВНЧС, а ненужная стоматологическая помощь иногда может усугубить симптомы.

‍

‍

Диагноз

‍

Постановка точного диагноза необходима для эффективного лечения. Расстройства височно-нижнечелюстного сустава могут быть сложными и иногда требуют совместной работы нескольких медицинских работников. В последние годы современные диагностические методы улучшились, что позволяет разрабатывать более целенаправленные и эффективные планы лечения.

‍

‍

Как диагностируется расстройство височно-нижнечелюстного сустава?

‍

Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава требует методического подхода, сочетающего клиническую оценку с анамнезом пациента. Поскольку не существует ни одного теста, подтверждающего ВНЧС, диагноз часто включает исключение других заболеваний и получение полной картины симптомов и функции челюсти.

‍

Диагностика обычно включает в себя:

‍

• Медицинская история: Вопросы о симптомах, их появлении, причинах их возникновения и факторах образа жизни
  
• Физический осмотр:
  
  
  • Ощущение нежности в области ВНЧС и мышц лица
  • Измерение того, как далеко может двигаться челюсть
  • Прослушивание совместных звуков
  • Проверка положения прикуса

‍

• Визуализация (при необходимости):
  
  
  • Рентген: для выявления проблем с костями или артрита
  • МРТ: для наблюдения за мягкими тканями, такими как суставной диск
  • Компьютерная томография: для детального анализа костной структуры

‍

‍

‍

Могут ли симптомы ВНЧС имитировать другие заболевания?

‍

Да, расстройство ВНЧС часто неправильно диагностируют, поскольку его симптомы совпадают с:

‍

‍

• Ушные инфекции (боль в ушах или давление)
• Мигрень или головные боли от напряжения
• Проблемы с носовыми пазухами (лицевая боль)
• Невралгия тройничного нерва
• Стоматологические проблемы, такие как абсцессы

‍

Такое совпадение симптомов может затянуть правильную диагностику и лечение.

‍

‍

‍

‍

Лечение и лечение

‍

Хорошая новость о расстройствах височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что простые методы лечения часто эффективны. В последние годы подходы к лечению изменились: от инвазивных процедур перешли к более целостным подходам, направленным на устранение основных причин. Большинство пациентов могут получить облегчение без хирургического вмешательства.

‍

‍

Домашние средства

‍

В основе лечения височно-нижнечелюстного сустава лежит уход за собой, при этом простые меры часто приносят существенное облегчение. Эти подходы эффективны в качестве начальных шагов или для лечения легких случаев без профессионального лечения.

‍

• Ледяная/тепловая терапия: Лед для нового воспаления (первые 48 часов), тепло для расслабления мышц
• Мягкие продукты: Временный переход на йогурт, суп или мягкую пищу для снижения нагрузки на челюсть
• упражнения для челюсти: Мягкая растяжка для улучшения подвижности и укрепления мышц
• Техника релаксации: Осознанность, медитация или дыхательные упражнения для уменьшения стягивания, связанного со стрессом

‍

‍

Медицинские процедуры

‍

Когда заботы о себе недостаточно, профессиональные процедуры предлагают дополнительные возможности. Лечение височно-нижнечелюстного сустава обычно начинается с минимальных вмешательств, а затем переходят к более сложным методам лечения, что позволяет большинству пациентов получить облегчение без сложных процедур.

‍

• Лекарства:
  
  
  • Безрецептурные болеутоляющие средства (НПВП) от боли и воспаления
  • Миорелаксанты при сильных спазмах (кратковременное применение)

‍

• Стоматологические вмешательства:
  
  
  • Окклюзионные шины/каппы: Специально подобранные устройства для уменьшения шлифования и стабилизации челюсти
  • Стоматологические корректировки: Исправление смещения прикуса (хотя доказательств мало)

‍

• Физиотерапия:
  
  
  • Упражнения для челюстей для улучшения подвижности и укрепления мышц
  • Мануальная терапия, направленная на мышцы шеи и челюсти
  • Такие методы, как ультразвук или TENS для облегчения боли

‍

• Продвинутые методы лечения:
  
  
  • Инъекции ботокса для расслабления гиперактивных мышц челюсти (50-70% эффективности в исследованиях)
  • Артроцентез: орошение суставов в тяжелых случаях

‍

Действительно ли охранники укусов и ночные охранники помогают?

‍

Да, средства защиты от укусов или ночные охранники помогают 60— 70% пациентов с ВНЧС при скрежете или мышечных болях. Ограждения, изготовленные стоматологами по индивидуальному заказу, уменьшают сжатие зубов, защищают зубы и стабилизируют челюстной сустав. Они лучше всего работают в сочетании с другими методами лечения, такими как снятие стресса или физиотерапия.

‍

‍

Хирургическое вмешательство — обычное дело или крайняя мера?

‍

Хирургическое вмешательство, безусловно, является последним средством, которое используется менее чем в 5% случаев при тяжелой форме ВНЧС, не поддающейся лечению. Варианты хирургического вмешательства включают артроцентез, артроскопию или операцию на открытых суставах, но они сопряжены с риском повреждения нервов или образования рубцов. В современных рекомендациях предпочтение отдается консервативному лечению из-за лучших результатов и снижения рисков.

‍

‍

Является ли расстройство ВНЧС постоянным или оно может исчезнуть?

‍

Естественное течение расстройств височно-нижнечелюстного сустава значительно различается у разных людей. Понимание типичных закономерностей помогает пациентам принимать обоснованные решения о лечении и сохранять реалистичные ожидания в отношении выздоровления.

‍

Многие легкие случаи проходят в течение 1-2 недель с помощью мер по уходу за собой. До 40% случаев выздоровление проходит само по себе без вмешательства. Однако хронические случаи заболевания могут сохраняться месяцами или годами, особенно при отсутствии лечения грибка или артрита, что требует постоянного лечения.

‍

‍

Может ли ситуация ухудшиться, если ее не лечить?

‍

Без лечения ВНЧС может ухудшиться, что может привести к:

‍

• Хроническая боль или центральная сенсибилизация
• Необратимое повреждение суставов (эрозия хряща)
• Психологический стресс (беспокойство, депрессия)
• Переход от нажатия кнопки к блокировке или ограничению перемещений

‍

‍

Связано ли это с другими условиями?

‍

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава часто существуют не изолированно, а связаны с другими заболеваниями. Понимание этих взаимосвязей может привести к разработке более комплексных подходов к лечению, учитывающих основные факторы, а не только симптомы.

‍

Расстройство ВНЧС связано с:

‍

• Артрит (остеоартрит или ревматоидный артрит)
• Хронические болевые синдромы (фибромиалгия, хроническая усталость)
• Психологические состояния (беспокойство, депрессия)
• Расстройства сна
• Головные расстройства

‍

‍

Часто задаваемые вопросы о расстройстве ВНЧС

‍

Эти распространенные вопросы выявляют области путаницы в отношении расстройств височно-нижнечелюстного сустава. Понимание этих основ поможет вам более эффективно проводить профилактику и лечение.

‍

В чем разница между ВНЧС и ВНЧС?

‍

Под височно-нижнечелюстным суставом понимается сам височно-нижнечелюстной сустав, а под расстройством ВНЧС или ВНЧС понимаются состояния, влияющие на этот сустав и окружающие мышцы.

‍

Может ли у детей развиться расстройство ВНЧС?

‍

Да, хотя и реже, чем у взрослых. ВНЧС у детей может развиться из-за таких привычек, как скрежетание зубами, травмы челюсти или проблемы с ортодонтией. Симптомы у детей часто протекают слабее.

‍

Является ли расстройство ВНЧС наследственным?

‍

Похоже, есть какой-то генетический компонент. Исследования показывают, что ВНЧС, как правило, передается по наследству, что позволяет предположить, что генетические факторы могут влиять на восприимчивость.

‍

‍

Заключение

‍

Расстройство височно-нижнечелюстного сустава может существенно повлиять на качество жизни, но в большинстве случаев оно хорошо поддается простому лечению. Понимание симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью являются ключевыми шагами на пути к облегчению заболевания. Если вы испытываете боль в челюсти, головные боли или какие-либо симптомы, упомянутые в этой статье, запишитесь на прием в нашу клинику для надлежащего обследования и получения индивидуальных рекомендаций по лечению.

‍